Miejsce zlamania odslaniamy cieciem podluznym na bocznej stronie uda

Po upływie kilku dni złamanie i skrócenie ulega wyrównaniu do tego stopnia, że można nastawić odłamki bez wysiłku ręcznie podczas operacji. Miejsce złamania odsłaniamy cięciem podłużnym na bocznej stronie uda, usuwamy dokładnie tkankę bliznowatą z przestrzeni pomiędzy odłamkami, odświeżamy powierzchnię złamania dokładnie za pomocą kleszczy kostnych i otwieramy wiertłem szydłowatym jamy szpikowe. Z kolei wbijamy do odłamka górnego poprzez ranę prowadnicę i przebijamy ją przez krętarz większy, a więc w odwrotnym kierunku niż w zespoleniu doszpikowym zamkniętym. Po wbiciu wzdłuż prowadnicy krótkiego gwoździa szpikowego usuwamy prowadnicę i teraz już w sposób zwykły wbijamy nową prowadnicę do góry w dół. [patrz też: znak zodiaku rak charakterystyka negatywy pozytywy, autopawel, nosowanie otwarte ]